随着内镜技术进一步发展,EUS越来越受到重视,临床应用越来越广泛,为多种消化道及消化道周围脏器疾病的诊治提出了新的方法,成为内镜领域重要的前沿技术,EUS发展到今天不仅是一门技术,更成为一门全方位的综合学科。
EUS具有以下优点
不必暴露于X射线之下。
提供了肝、胆、胰腺和相关组织近距离的超声影像。
EUS发现微小病变最敏感的方法,可以发现直径仅2mm病变,比CT、MRI敏感。
胆胰肿瘤的局部扩撒、淋巴结转移和血管的侵犯都能得到很好的诊断,为手术、放疗提供有力的支持。
单纯应用EUS有时难于区分良恶性,EUS引导下的细针穿刺吸取细胞学检查(EUS-FNA)可较好第对胰腺早期微小病变做出定性诊断,尤其是EUS可以精确定位穿刺小于5~10mm病变,这是目前其他方法难以做到的
EUS对胆胰管的扫查不同于ERCP,属无创检查,并发症少。
对于胰腺的假性囊肿,EUS不仅有诊断作用还能行EUS引导下细针下穿刺引流。
对于肝癌或者肝转移癌,尤其是对于部位较深的微小病变有较大诊断价值。
胆总管、壶腹部疾病和胆囊疾病:胆总管结石胆管癌(肝内外胆管癌、肝门部胆管癌)、壶腹癌,胆囊疾病:胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿物的诊断具有很大的诊断价值。
胰腺疾病:急慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺囊性病变(胰腺真假性囊肿、导管内乳头状粘液瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤)、胰腺实性肿物(胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤)的诊断具有很大的临床价值,为下一步治疗提供强有力的指导。
对十二指肠隆起性病变的鉴别诊断具有重要意义,常见病变包括腺瘤、囊肿、息肉、间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤、增大的乳头十二指肠癌等。
对于胆道其他疾病:硬化性胆管炎、胆道蛔虫、胆胰合流异常等。
现我科室现有Olympus EU-ME1、ME-2主机,扇扫、环扫超声内镜,现开展了EUS引导下的三大技术:EUS引导下的细针穿刺吸取细胞学检查,EUS引导下的引流技术,EUS引导下的细针注射技术,更好地为临床科室服务,服务于患者,使患者受益。