炎症性肠病
炎症性肠病(IBD)是一种非特异性结肠炎症,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎最常见症状是腹泻,脓血便;克罗恩病最主要症状是腹痛、腹泻、腹部包块;儿童或青少年时期发病,可能会出现发育迟缓、停滞等。
炎症性肠病的治疗原则
1.药物治疗:药物治疗以美沙拉嗪类、激素类及生物制剂类为主,菌群移植用于难治性炎症肠病的治疗逐渐被认可,益生菌及肠内营养作为辅助治疗方法也非常重要;
2.手术治疗:药物治疗无效的急重症或合并结肠狭窄、癌变的溃疡性结肠炎及克罗恩病等。
建立健康的饮食模式
NO.1
建立健康的饮食模式:
1.主食:建议进食米汤、粥品(鱼肉粥、瘦肉粥)等易消化食物;
2.蔬菜、水果:活动期不吃蔬菜水果,缓解期可进食少渣的水果、蔬菜;水果建议去皮去籽,应细嚼慢咽或榨出果汁,尽量少吃苹果;
3.乳制品:活动期不宜喝生鲜牛奶及酸奶,缓解期推荐喝酸奶(常温、餐后喝),糖尿病及乳糖不耐受患者推荐无糖酸奶;
4.加工食品成分:乳化剂、卡拉胶、人工甜味剂、麦芽糊精、二氧化钛及钛白粉谨慎食用;
5.食物中脂肪:牛羊肉、猪肉的肥肉部分尽量少吃或不吃,猪油、棕榈油、油炸食物尽量少吃或不吃,糕点、烘焙、薯片等加工食品尽量少吃或不吃;
6.海产品:海鲜和河鲜具有不同的免疫原性,缓解期患者可适量酌情食用熟的河鲜(海鲜慎用),活动期禁食海产品;
7.辛辣、生冷食物:无论缓解期、活动期严谨食用辛辣、生冷食物,戒烟戒酒,禁食碳酸饮料、浓茶、咖啡等,慎用中药及补品。
NO.2
科学用药 规范复查 自我管理
1. “复发-缓解-又复发”是炎症性肠病的主要特点,长期足量用药、规范饮食、自我监控大便性状、定期复查血液指标及结肠镜检查(活动期根据临床症状及时复查肠镜,缓解期最少每年复查一次肠镜)是疾病治疗的根本;
2. 疾病活动期以休息为主,缓解期可正常工作生活,避免重体力劳动,避免受凉及感冒;
3. 保证充足睡眠,保持心情愉快,积极寻求社会支持,参与社会活动;
4. 炎症肠病的治疗目标在于维持临床缓解及黏膜愈合,防治并发症发生,改善生活质量。