食管、胃底静脉曲张是门脉高压症的主要表现之一，95%的门脉高压是由各种原因的肝硬化所致。

食管、胃底静脉曲张内镜下治疗

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内镜下治疗的适应症：

1. 急性食管胃底静脉曲张破裂出血者：

2. 重度食管胃底静脉曲张出血：

3. 门静脉分流术或脾切除术等外科手术后静脉曲张再发或再出血；

4. 中、重度食管胃底静脉曲张出血倾向者的预防性治疗。

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内镜下治疗的方法：

建立健康饮食模式

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术后饮食注意事项：

1.术后24小时之内禁饮食；

2.术后24-72小时进食无盐温凉流质饮食（如：牛奶、米糊、营养粉等）；

3.手术72小时以后可进食鸡蛋羹、软烂面条、菜汤（菜叶细碎）等温凉、低盐、半流质饮食；

4. 术后7-10天为套扎脱圈期，可能会发生脱圈出血，根据医嘱要求可进食无渣饮食，尤其需要注意；

5. 手术14天以后可逐渐过渡到少渣、无刺激软食（蔬菜可选择：冬瓜、土豆、茄子、西葫芦、山药、胡萝卜等；高蛋白食物可选择：鱼肉、猪肉丸、虾丸等），细嚼慢咽， 少食多餐，晚上可加餐；

6. 日常饮食以高蛋白、高能量、高维生素、适量脂肪饮食为原则。

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建立健康平衡膳食：

根据《中国居民平衡膳食宝塔》核心推荐内容做到以下3点：

1. 尽量从食物中获取营养，包括蔬菜、水果、奶类及蛋白质丰富类食物；

2. 吃多样化食物，保证营养均衡，我国膳食指南建议每天吃12种食物，每周吃25种食物；

3. 少食多餐，切忌暴饮暴食。

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其他注意事项:

1.术后遵医嘱卧床休息24小时，床头太高30°，2周内以卧床休息为主（7-10天为出血高峰期，尤其需要注意休息）；2周以后可适当进行室内活动；4周内不能搬重物、跑步、爬楼梯等重体力活动，以休息为主；4周以后逐渐恢复正常工作及生活；

2.术后4周内保持大便绝对通畅，大便不通畅可预防性使用开塞露，避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压行为；

3.保持心情舒畅，保证睡眠，促进康复。

食管、胃底静脉曲张破裂出血的高危因素

1. 静脉曲张破裂出血发生率及再次发生率高（再次出血发生率高达60%），出现以下信号请及时就医；

2. 日常饮食禁止食用粗硬食物和粗纤维食物（如：煎饼、坚果、鱼刺、碎骨头、粗粮等）；

3. 保持大便通畅，不要剧烈运动（打球、爬高层楼梯、跑步、跳绳、提重物等）；

4. 积极配合治疗，保持乐观情绪，保证充足睡眠；

5. 及时就医，遵医嘱用药，服药后多喝水（避免药物黏贴在食管壁上）。

术后规范随访

1. 食管胃底静脉曲张患者复诊时间需严格遵守医嘱；

2. 中度、重度静脉曲张或有轻微出血征兆者，术后3-6个月复查胃镜，一旦有出血征兆立即就医；

3. 轻度静脉曲张且无出血征兆每年常规复查一次。